12．月経困難症/過多月経に対するホルモン療法中の大ピンチ

要旨

　月経困難症や過多月経に対するホルモン療法は，有効性が高い一方で，治療開始後に対応を要する症状がいくつか存在する．特に，①不正性器出血の遷延，②静脈血栓塞栓症を疑う症状，③乳房の異常や検診での要精査は，臨床現場において「大ピンチ」になりやすい代表例である．各事象について，緊急度を判断するサイン，外来での評価，治療の継続・変更の考え方，患者説明の要点を整理し，その頻度と発症しやすい時期を踏まえた診療の流れを提示する．