9 多囊胞性卵巣症候群（PCOS）

薬剤選択のポイント

挙児希望のない希発月経や続発性無月経を伴う症例では，unopposed estrogenの影響を最小限にするため黄体ホルモン剤の投与を周期的に行う．

月経困難症があれば，（超）低用量エストロゲン・プロゲスチン合剤の使用を検討する．月経困難症を伴わない過多月経に対しては，経口避妊薬が選択肢となる．

注射剤による排卵誘発では，黄体化ホルモン（luteinizing hormone：LH）成分を含まないものを選択する．

卵巣過剰刺激症候群のリスクが高い場合，メトホルミン塩酸塩を併用するほか，トリガー（もしくは採卵後）のタイミングからカベルゴリンやレトロゾールを使用する．