8 黄体機能不全・生殖補助医療における黄体補充

薬剤選択のポイント

生殖補助医療（assisted reproductive technology：ART）における黄体補充の適応は，卵巣刺激後の新鮮胚移植，自然周期（natural cycle：NC）の凍結融解胚移植（frozen/thawed embryo transfer：FET）における黄体機能不全（luteal phase defect：LPD），ホルモン調整周期（hormone replacement therapy-cycle：HRT-cycle）がおもな適応とされる．

LPDにより不足する内因性黄体ホルモンを補充するために，経口・経腟等による黄体補充を考慮する場面がある．当院がおもに施行している自然周期によるFETを中心に管理方法を踏まえながら，使用している薬剤の種類や投与経路，投与量と投与期間等を概説する．

2022年度の診療報酬改定によるARTの保険適応に伴い，薬剤の選択・供給状況などを考慮する必要がある．