10．直接経口抗凝固薬（DOAC）の使い方と注意点

要旨

　2011年に上市された直接トロンビン阻害薬のダビガトラン（プラザキサ^®）に続き，3種類のXa阻害薬リバーロキサバン（イグザレルト^®），アピキサバン（エリキュース^®），エドキサバン（リクシアナ^®）が発売され，現在4種類の直接経口抗凝固薬（DOAC）がわが国では使用可能である．ワルファリンと比較し，頻繁なモニタリングが不要というメリットがある一方で腎機能・体重・年齢などに応じて各薬剤の至適用量基準が異なっており注意を要する．本稿ではおもに心房細動，静脈血栓症についてのDOACの使い方と注意点について述べる．