ESBL産生菌・CRE（CPE）対策における抗菌薬適正使用支援チーム（AST）活動

はじめに

　平成30年度の診療報酬改定にて抗菌薬適正使用支援加算が新設された。これに伴って各施設に抗菌薬適正使用支援チーム（Antimicrobial Stewardship Team：AST）が設置されたが，抗菌薬適正使用支援そのものは従来からInfection Control Team（ICT）が行ってきたことである。しかしながら，従来から行われている使用許可制，届出制のみでは起因菌判明時のde-escalationや投与期間への介入が不十分となることが指摘され，今回の抗菌薬適正使用支援加算では治療開始から終了まで，治療期間全体の適正化への関与が強く求められている。本稿では，抗菌薬適正使用支援（Antimicrobial Stewardship：AS）の基本概念とともに，ESBL産生菌・CRE（CPE）対策におけるASTの活動を述べる。