血管内留置カテーテルの総合管理 最新知見を活用したケアの実際 小児患者･新生児患者

小児や新生児の特徴と成人との違い

　小児や新生児では，血管内留置カテーテルの確保に血管が細いので技術を要する。しばしば末梢静脈では子供が動かないように抑える人員や器具，中心静脈では全身麻酔が必要なことも多い。乳幼児では自己抜去のリスクもあり，固定方法も抜かれないように工夫を要する。また国内の成人のカテーテル管理と異なり，小児では痛みを避けるために逆血採血が可能であれば，血管穿刺を避けることが多く，中心静脈などのカテーテルへのアクセス回数が多い。頻回の血管穿刺によって，虐待を受けている児と同様に痛み行為に無反応になることがあり，避けられる医療行為による子供への心的外傷は避ける。