精神疾患患者の職場復帰支援

Support for the Return to Work（RTW）of Patients with Mental Disorders

内容のポイント Q&A

Q1 精神疾患患者の復職の現状は？

精神疾患による休職者は年々増加傾向にあり，うつ病や適応障害が主な疾患である．復職率はおおむね8割前後に留まり，再休職や離職に至る事例も少なくない．復職可否は，症状の安定に加え，認知機能や生活リズム，自己管理能力の回復状況に大きく依存している．

Q2 制度上の課題や対応は？

2004（平成16）年に策定された「心の健康問題により休業した労働者の職場復帰支援の手引き」は職場復帰支援の基本指針となっているが，制度の整備のみでは十分でなく，実際の運用が鍵となる．主治医・産業医・職場の連携体制の構築が不可欠であり，生活記録表の活用等によって，復職支援の質的向上が図られている．

Q3 職場のメンタルヘルスにおける注意点は？

精神疾患を抱える労働者の職場復帰においては，職場の理解と受容的な雰囲気の醸成が重要である．職場の心理的安全性や支援文化，同僚の受け入れ態度が復職の定着を左右する要因となるため，職場全体での意識啓発と環境整備が求められる．

Q4 働き方に応じた投薬の工夫は？

復職支援においては，症状の安定と並行して，服薬による副作用が就労に与える影響にも留意すべきである．夜勤や交代制勤務，在宅勤務等，多様な働き方に応じた投薬調整が必要であり，主治医と産業医の綿密な連携が求められる．