脳原性障害による肢体不自由児への対応

Management of Children with Motor Disabilities of Cerebral Origin

内容のポイント Q&A

Q1 What？ 脳原性障害による肢体不自由とは？

「脳原性障害」とは，脳の先天的・後天的な損傷，形成異常，代謝異常等に起因して，運動機能や姿勢制御に持続的な障害を生じる状態を指す．

Q2 Who？ リハビリテーション診療を要する子どもにはどのような特徴があるのか？

脳原性障害による肢体不自由を有する子どもは，障害の原因や時期，障害部位の広がりにより多様な特徴を示すが，発達の遅れを共通の特徴として示し，随意運動障害，筋緊張異常，不随意運動，協調運動障害等の運動障害とてんかん，知的障害，感覚障害，摂食障害やコミュニケーション障害等の合併症を呈する．

Q3 When？ Where？ いつから，いつまで実施するのが適切か（時間と場所）？

介入は，新生児期から老年期まで続き，各年齢帯における主要な特徴と課題，介入目的，主要な実施機関，連携のポイントがある．

Q4 How？ どのように評価し，リハビリテーション診療を行うべきなのか？

子ども主体で子どもと家族を含む協働目標設定が有効である．介入は，子どもの能力だけでなく，課題や環境に対する介入が必要である．効果的な介入のためには，運動学習の段階を把握しコーチング手法を使い，多職種との連携が重要である．また，ICT（情報通信技術）機器やAAC（補助代替コミュニケーション）機器の活用支援も行っていく．