医療保険と介護保険のリハビリテーション連携の現状と課題

Current situation and issues of cooperation between medical insurance and nursing care insurance for rehabilitation

内容のポイント Q&A

Q1 医療保険と介護保険のリハビリテーション連携の現状は？

筆者らは医療保険の疾患別リハビリテーションから介護保険のリハビリテーションマネジメントへ移行した要介護者に対する実態アンケート調査を行った．対象者を介護事業所に紹介した医療機関は67％が同一法人であったが，紹介医療機関からリハビリテーション実施計画書を入手できていなかった対象者は52％であった．また，医療保険の疾患別リハビリテーションに関して，24％の対象者は疾患別の種類がわからないとの回答であった．

Q2 医療保険と介護保険のリハビリテーション連携の課題は？

実態アンケート調査の中で，医療保険から介護保険の生活期リハビリテーションへの一貫したリハビリテーション手法が確立されていないことも課題となった．そこで筆者らは，医療保険と介護保険の生活期リハビリテーションにおける訓練項目名の全国アンケート調査を行った．この結果，医療保険と介護保険の両者で，生活期リハビリテーション手法について統一された見解はなく，標準化された訓練コードを開発することが求められた．

Q3 医療保険と介護保険のリハビリテーション連携を進めるための方策は？

医療保険と介護保険のリハビリテーション連携を進めるためには，医療保険から介護保険への一貫した標準的なリハビリテーション手法を確立することが求められている．今後，生活期リハビリテーションの訓練手法に関する標準コードを開発し，その適切性と実現可能性の検証が必要である．それにより，医療保険から介護保険への一貫した生活期リハビリテーション手法が標準化され，医療保険と介護保険のリハビリテーション連携が進むことが期待される．