可能性が広がるプロスタサイクリン吸入療法

Prostaglandin inhalation therapy ――Expanding possibilities

　トレプロスチニル吸入液は，プロスタサイクリン系薬剤のうち，現在，唯一の吸入薬である．吸入により換気されている肺領域の血管を選択的に拡張するため，換気血流ミスマッチを起こしにくいことが特徴である．肺動脈性肺高血圧症（PAH）については，TRIUMPH試験で運動耐容能やQOLの改善が示され，国内治験を経て，2022年に承認された．間質性肺疾患を伴う肺高血圧症（PH-ILD）については，INCREASE試験で運動耐容能の改善が示され，国内治験を経て，2024年に適応追加となった．そして，INCREASE試験の事後解析やTETON-1試験およびTETON-2試験で，ILDの肺機能改善効果が示された．抗線維化作用の可能性も示され，特発性肺線維症（IPF）を対象としたTETON試験でも，FVC（努力性肺活量）低下抑制効果が確認された．さらに，吸入液や吸入器の利便性向上を目指した開発が進められている．