人工腎臓の展望 -――現行治療と携帯型・装着型人工腎臓・バイオ人工腎臓システム

Future prospects of artificial kidneys ――Current treatments and portable/wearable artificial kidneys and bioartificial kidney systems

　現状施行されている人工腎臓治療では，2021年の尿毒素の定義のアップデートとともに，分子量0.5～58kDaの溶質の除去も議論されるようになり，オンライン血液透析濾過（HDF）のみならず，アルブミンなどの透過性が比較的高いダイアライザを用いたHDx（expanded HD）の治療モダリティも論じられるようになってきている．一方，人工腎臓の小型化，携帯型人工腎臓の研究や，尿細管細胞を付加したリアクターを用いたバイオ人工腎臓システム（BAK）も研究されているが，また実用化には至っていない．しかし，その構成要素となる装置においては，吸着素材の改良，付加する培養細胞の改良などがなされてきており，進歩は着実なものとなっていると考えられる．