遠隔医療と腎疾患管理

Telehealth and kidney management

　遠隔医療（telehealth）は健康増進から診療まで含む広い概念で，オンライン診療はその中に含まれる．わが国では新型コロナウイルス感染症（COVID-19）蔓延を契機にオンライン診療の規制は緩和されたが，普及率は依然として低い．しかし，慢性腎臓病（CKD）や末期腎不全（ESKD）といった腎疾患患者は，長期あるいは半永久的な通院が必要となるため，通院負担が患者のQOL（生活の質）を損なわない診療の形を模索することは非常に重要であり，腎臓領域における遠隔医療（telenephrology）普及が望まれる．国内外の研究では，患者満足度や継続受診率の向上，医療資源の有効活用が示されており，腎臓内科診療，在宅透析，高血圧・糖尿病管理などに応用が進んでいる．今後は実用的な検査体制やアプリ開発，教育・啓発を含む普及促進策，また多面的評価指標を用いた実証研究が求められている．