人工腎臓

Artificial kidney

□現在，世界・わが国において腎代替療法を必要とする患者数は増加している．血液透析（HD），血液透析濾過（HDF）療法が腎代替療法の大部分を占める．特にHDF療法の患者数の増加は顕著で，増加の要因としては，生命予後改善等の臨床効果に加えて，除去すべき尿毒素として分子量15,000～58,000までのmiddle moleculeが重要と考えられるようになったことがあげられる．血液浄化膜の除去性能も変化しつつあり，アルブミン漏出を許容していなかった欧州でも許容するようになってきている．これらのモダリティ，血液浄化膜の変化を通して，人工腎臓治療がどのように発展していくかが注目される．