多発性囊胞腎をめぐる治療と新薬

Treatments and new drugs for autosomal dominant polycystic kidney disease

　常染色体顕性多発性囊胞腎（ADPKD）は最も多い遺伝性腎疾患であり，年齢とともに両側の腎臓に多数の囊胞が進行性に発生・増大し，70歳までに約半数が末期腎不全に至る．根本的治療薬として，2014年にバソプレシンV₂受容体拮抗薬であるトルバプタンが承認され，現在広く使用されているが，その後，しばらく新薬の登場がない状況であった．しかし現在，新規治療薬の治験が複数行われており，近い将来，ADPKDの治療薬が登場することが期待される．また，ADPKDの治療として食事療法の大切さが注目されている．さらに，腎および肝容積縮小を目的に行う腎動脈塞栓療法（腎TAE）および肝動脈塞栓療法（肝TAE）に関しては，塞栓物質であるエンボスフィア^®がADPKDに対して適応が認められた．本稿では，これらについて解説を行う．