がん治療を支える重要な柱：Onco-cardiology（腫瘍循環器学）の重要性 -――がん治療関連心血管毒性を中心に

The importance of Onco-cardiology ――Focusing on cancer therapy-related cardiovascular toxicity

　がん治療成績の向上に伴い，長期生存を得る患者が増加している一方で，心不全や不整脈などの心血管合併症が臨床上の大きな課題として顕在化している．こうした背景からOnco-cardiology（腫瘍循環器学）が発展し，がん治療関連心血管毒性（CTR-CVT）が体系的に定義されるに至った．CTR-CVTには心機能障害や心筋炎，血栓症，高血圧，不整脈など多彩な病態が含まれ，発症機序やリスクは治療内容や患者背景により多様である．治療開始前のリスク評価やモニタリングは治療継続と予後改善に直結するため，極めて重要である．さらに治療終了後，長期間を経て発症する晩期心毒性は，特に小児・AYA（思春期・若年成人）世代のがんサバイバーにおいてQOLや生命予後に深く関与する．安全ながん治療を実現するためには，がん治療医と循環器専門医に加え，多職種および患者自身の協働が不可欠である．