onco-cardiology

Summary

▪「がん医療」の進展でがん患者の予後が改善するとともに，治療（化学療法，放射線照射など）に伴う循環器合併症管理の重要性が増し，“onco-cardiology”が注目されている．

▪抗がん薬の心毒性としては，アントラサイクリン系薬・HER2阻害薬による心機能低下が知られている．

▪血管新生阻害薬，マルチキナーゼ阻害薬，免疫チェックポイント阻害薬も心血管毒性が知られており，対応が模索されている．

▪循環器医が介入するタイミング・治療中止の判断に迷うことも多いが，血液検査（BNPなど），心エコー検査（拡張能指標・GLSなど）の専門知識を活用することで早期診断し，β遮断薬・RAS系阻害薬を迅速に導入することで，予後改善に寄与できる．

▪がん関連血栓症（CAT）も大きな問題であるが，DOACの活用により状況は一変しつつある．