“母であること” に揺れるこころに寄り添う -――周産期支援における認知行動療法と社会的処方の活用

Cognitive behavioral therapy in perinatal support ――Addressing maternal self-blame through cognitive restructuring, behavioral activation, and social prescribing

　本稿では，産後の母親が「私はだめな母親だ」と語る背景に注目し，認知再構成と活動スケジューリング（行動活性化）の技法を用いた支援のあり方を論じる．認知再構成により自責的な思考の背景を整理し，活動スケジューリングにより日々の生活に達成感やつながりを回復させることが有用であると思われる．特に産後は生活リズムが不安定になりやすいので，柔軟なルーチンの構築が重要である．さらに孤立を防ぐためには，意図的に他者とのつながりを持つ活動を取り入れることが有効である．また，地域資源や芸術活動などを活用する “社会的処方” の概念も紹介し，個別支援にとどまらず，社会全体で子育てを支える視点の重要性を提案する．家族形態が多様化するなかで，包括的かつ柔軟な支援のあり方が求められている．