人工透析の中止

Case　シャント不良で作成術を繰り返しており，「もう透析はしたくない」と言い出した患者のケース

　65歳女性．糖尿病性腎症を原疾患として，7年前に透析を導入された．糖尿病を原疾患としているため全身の動脈硬化が強く，前腕内シャントの閉塞を7年間に3回繰り返しており，左前腕，左肘部，右前腕に順次内シャント作成術を行い，現在は右肘部で作成した内シャントで透析を行っている．この2カ月間，血流の確保が難しく，人工血管による内シャントを作成するか，鎖骨下静脈等への長期留置カテーテル挿入を提案されたが，本人は「もう痛い思いはしたくないので，今の内シャントが閉塞したら，それで透析を終わりにしたい」と言ってきた．