Advance Care Planningへの取り組み

　超高齢社会となり，要介護高齢者が増えるにつれ，高齢者への胃ろう栄養が問題とされるようになってきた．また，「尊厳死」「自然死」「平穏死」など，延命処置を受けない，あるいは中止までをも含む人生の最期のありようについての著書も多く出版されるようになった．

　今年になって，日本老年医学会では2001年に出した「高齢者の終末期の医療及びケア」に関する立場表明を10年ぶりに改訂し，この中で「年齢による差別に反対する」項目の論拠欄で，何らかの治療が患者本人の尊厳を損なったり苦痛を増大させたりする可能性がある時には，治療の差し控えや治療からの撤退も選択して考慮する必要があるとしている．同学会はさらに「高齢者ケアの意思決定プロセスに関するガイドライン」を承認しているが，このプロセスの中で重要とされるのは，本人の意思確認の問題である．