3 透析非導入（透析中止を含む） ①わが国における透析見合わせの考え方と課題

Approaches and issues to “Miawase” of dialysis in Japan

はじめに

　1991年，米国全州で終末期患者の意思を尊重した延命治療の差し控え・継続中止に関する法律が規定された。1994年には，Hirshらが透析非導入に関する基準を提示し，2000年には，Renal Physicians Association（RPA）とAmerican Society of Nephrologyが「Clinical Practice Guideline Shared Decision-Making in the Appropriate Initiation of and Withdrawal from Dialysis」を公表し，RPAがその診療ガイドラインを2010年に改訂した。