6．透析の不開始・中止の倫理的問題

透析の不開始・中止を含む生命維持治療の不開始・中止は，医療倫理において長く議論されてきた．その結果，不開始・中止は，「本人の意思」と「人生の最終段階」という二つの条件のもとで許容されるようになっている．そのため，これらを，「安楽死」という禁止されている行為と同じ表現で呼ぶことや，「尊厳死」といった曖昧な言葉で呼ぶことは避けるべきである．ただし，不開始・中止は患者の死につながるため，実際に判断する際には慎重な対応が求められる．具体的には，倫理コンサルテーションも活用しながら，多専門職種や家族等を含む関係者が丁寧に話し合い，その過程を適切に記録する必要がある．