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Journal of Clinical and Experimental Medicine Volume 292, Issue 6 （February 2025）

医学のあゆみ 292巻6号（2025年2月発行）

Japanese English

特集 PICS（集中治療後症候群）――ICU退室後に生じる身体・精神・認知機能障害

PICS-p（pediatrics，小児集中治療後症候群） Post intensive care syndrome in children 成相諒子 ¹ , 壷井伯彦 ¹ Ryoko NARIAI ¹ , Norihiko TSUBOI ¹ ¹国立成育医療研究センター手術・集中治療部集中治療科キーワード： PICS-p（小児集中治療後症候群） , PICU（小児集中治療室） , QOL Keyword: PICS-p（小児集中治療後症候群） , PICU（小児集中治療室） , QOL pp.496-501

発行日 2025年2月8日 Published Date 2025/2/8

DOI https://doi.org/10.32118/ayu292060496

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　小児集中治療でも，重症患者の集約化により救命率が向上した一方で，生存退室患者の機能障害であるPICS-p（小児集中治療後症候群）が問題となっている．PICS-pは，①小児は成長発達段階にあること，②家族が生活の単位であること，③身体機能，認知機能，メンタルヘルス，社会生活の4つのドメインが相互に関連すること，④多様な回復過程をとることが特徴である．4つのドメインの機能障害，および家族やきょうだいのPICS-pに関しては，わが国からの報告は少ない．また，用いる評価スコアやフォローアップ期間によって大きくばらつきのある結果が出ており，今後の知見の集積が待たれる．高い重症度，臓器障害の存在，長期ICU（集中治療室）入室，低年齢は，退室後の機能障害の高リスクと考えられる．ABCDEFGHバンドルの実践や，PANDEMガイドラインに沿った診療などが，長期的アウトカムの改善につながる可能性がある．