臨床：体外受精における卵巣刺激法

Ovarian stimulation protocols in assisted reproductive technology：reproductive endocrinology and clinical approaches

　体外受精における卵巣刺激法の進化は，体外受精の妊娠率向上に大きく貢献してきた．ゴナドトロピン製剤を使用して卵巣を刺激し，複数の卵胞を同時に成熟させることで，1回の採卵で多くの卵子を回収する方法が確立された．また，ゴナドトロピン放出ホルモン（GnRH）アナログ製剤を用いた排卵抑制法の導入により，採卵の最適な時期を正確に管理できるようになった．これらの方法の基盤には，視床下部-下垂体-卵巣（HPO）軸を中心とした生殖内分泌学の知見があり，性ホルモン分泌，卵胞発育，排卵などの複雑な事象が精密に制御されている．現在，ロング法，ショート法，アンタゴニスト法，PPOS法などの各種卵巣刺激法が，患者の卵巣予備能や治療目標に応じて適切に選択されている．