ロボット支援肝切除の現状と今後の展望

Robot-assisted liver resection ――Current status and future perspecives

　ロボット支援肝切除は他の腹部領域よりも遅れて導入されたが，2022年4月には保険収載され，それ以降，多くの施設でロボット支援肝切除が導入されている．肝切除において，ロボット鉗子の多関節機能が有用であり，解剖学的切除における脈管の確保がスムーズに実施できる．従来の腹腔鏡手術に比べて縫合や結紮が容易であるという特徴は，確実な脈管処理のほか，急な出血時の縫合止血においても有用である．実質切離法については施設間で違いがあり，各施設がよりスムーズで出血の少ない切離法の確立に取り組んでいるところである．実施数の増加とともに，多くの外科医が安全性とその利点について認識するようになることで，今後，ロボットの利点を生かした高難度手術への応用も期待されるところである．