胆・膵腫瘍に対する内視鏡診断・治療の進歩と今後の展望

Advances in endoscopic diagnosis and treatment of biliary and pancreatic tumors and future prospects

　胆・膵腫瘍は他臓器の悪性腫瘍と比較して悪性度が高く，早期発見から速やかな治療の介入が望まれる．早期発見には，これまでのCTやMRIなどのモダリティと合わせて，超音波内視鏡（EUS）による詳細な画像診断，経口胆道鏡（POCS）による直視下での肉眼的診断が行われるようになった．それらに人工知能（AI）技術のサポートを導入することで，さらに診断精度の向上を認め，見落としも防ぐことができる．また胆・膵腫瘍の治療に関しては，根治術として外科的手術が第一選択となるが，EUSを用いた抗腫瘍療法や，ドレナージ治療としてEUSを用いたインターベンション治療が行われるようになってきた．内視鏡関連手技のデバイスの向上や技術の標準化に伴い，胆・膵腫瘍に対する内視鏡診断と治療は，大きく進歩している．