特集 消化管がん診療の入口から診断・治療の最前線まで―早期発見・個別化医療の新時代へ
［Chapter 3］ 消化管内視鏡診断・治療の最前線
大腸内視鏡診断
奥村 大志
1
,
工藤 進英
1
,
根本 哲生
2
,
三澤 将史
1
1昭和医科大学横浜市北部病院 消化器センター
2昭和医科大学横浜市北部病院 臨床病理診断科
キーワード：
拡大内視鏡
,
画像強調内視鏡（IEE）
,
超拡大内視鏡（EC）
,
人工知能（AI）
Keyword:
拡大内視鏡
,
画像強調内視鏡（IEE）
,
超拡大内視鏡（EC）
,
人工知能（AI）
pp.240-245
発行日 2026年2月1日
Published Date 2026/2/1
DOI https://doi.org/10.15106/j_naika137_240
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★★★ 大腸内視鏡診断では，白色光観察に加え，拡大内視鏡によるpit pattern分類が質的・量的診断の基盤として用いられてきた．
★★ 画像強調内視鏡（IEE；NBI，TXI，BLI，LCI，i-scan）は，病変検出や質的評価に有用であり，とくにNBI拡大に基づくJNET分類が標準的に普及している．
★ 超拡大内視鏡（EC）は細胞核レベルの観察を可能とし，optical biopsyとして腫瘍・非腫瘍の鑑別に高い精度を示している．
★ 人工知能（AI；CADx）は腫瘍・非腫瘍の鑑別や深達度診断で専門医に匹敵する性能を報告しており，EndoBRAIN®やCAD EYETMなどが実臨床に導入されている．
★★★：一般内科診療で必要な内容，★★：総合内科専門医試験レベルの内容，★：専門性の高い内容
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