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Journal of Clinical and Experimental Medicine Volume 285, Issue 4 （April 2023）

医学のあゆみ 285巻4号（2023年4月発行）

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特集全身性強皮症――病態解明と診断・治療UPDATE

全身性強皮症における自己抗体とその意義 Clinical utility of autoantibodies in systemic sclerosis 濱口儒人 ¹ Yasuhito HAMAGUCHI ¹ ¹金沢大学医薬保健研究域医学系皮膚分子病態学キーワード：全身性強皮症（SSc） , 抗核抗体 , 蛍光抗体間接法（IIF） , 臨床的特徴 Keyword: 全身性強皮症（SSc） , 抗核抗体 , 蛍光抗体間接法（IIF） , 臨床的特徴 pp.241-245

発行日 2023年4月22日 Published Date 2023/4/22

DOI https://doi.org/10.32118/ayu28504241

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　全身性強皮症（SSc）では90％以上で抗核抗体が陽性になり，複数のSSc関連自己抗体が存在する．抗核抗体のスクリーニングはHEp-2細胞を基質とした蛍光抗体間接法（IIF）で行う．IIFは力価と染色型を評価でき，SSc関連自己抗体の推測に役立つ．抗核抗体が陽性だった場合にSSc関連自己抗体を同定する方法としてenzyme-linked immunosorbent assay（ELISA法）が広く用いられているが，測定できる自己抗体が限られている．代表的なSSc関連自己抗体は抗セントロメア抗体，抗トポイソメラーゼⅠ抗体，抗RNAポリメラーゼ抗体の3つであるが，抗Th/To抗体，抗U3 RNP抗体，抗U1 RNP抗体，抗Ku抗体なども一定の頻度で検出される．それぞれのSSc関連自己抗体は特徴的な臨床像と関連しているため，合併症の把握や予後の推測に有用である．