HIV/AIDSに対する中和抗体とワクチン開発の今

Current status of neutralizing antibodies and vaccine development against HIV/AIDS

　抗ウイルス療法（ART）の進歩は，ヒト免疫不全ウイルス（HIV）感染症の予後の改善に加えて，新規感染阻止も可能にした．従来のコンドーム推奨に加えて，曝露前予防（PrEP）や早期診断・早期治療開始によって，ロンドンなどの先進地域では新規感染が減少している．しかし，新規感染が増加する地域も報告され，有効なHIVワクチンへの期待には変わりはない．HIVワクチンは，従来のワクチン開発戦略では困難な根本的課題を抱えており，これを克服する基礎的研究の積み重ねを必要としている．世界的な変異の蓄積，粘膜を介した性感染症であること，さらに中和抗体の誘導が困難な点などである．一方，HIV感染者のなかには有効な中和抗体が誘導されている症例があり，これらの症例から分離された中和モノクローナル抗体の臨床応用が試みられている．なかでも “HIV寛解” を目指した治療法の開発，潜伏感染リザーバー（latent reservoir）の排除に向けた取り組みは重要である．