自己免疫性肝疾患患者のQOL

Quality of life in patients with autoimmune liver diseases

　自己免疫性肝疾患患者の生活の質（QOL）は低下している．原発性胆汁性胆管炎（PBC）では疲労，皮膚搔痒，乾燥などの症候がQOL低下の要因である．わが国からは，これまでPBCと自己免疫性肝炎（AIH）患者のQOLについて報告がある．PBC患者の疲労には女性，血清アルブミン値，年齢が関連し，皮膚搔痒には血清アルブミン値と罹病期間が関連する．AIH患者のQOL低下に関連する要因は肝硬変，合併疾患の存在，ステロイド治療であり，治療目標を達成している生化学的寛解の患者でもQOLが低下しており罹病期間が関連する．一方，海外の報告では原発性硬化性胆管炎（PSC）のQOL低下には皮膚搔痒や疼痛などの症候，合併疾患，肝硬変，太い胆管病変が関連している．自己免疫性肝疾患患者QOLの実態はまだまだ不明な点が多く，QOL向上への方策もエビデンスが確立されていない．PBCではわが国と欧州諸国の患者QOLの違いも明らかとなっており，わが国独自の患者QOL評価と背景要因の解明が期待される．