頭頸部がんへの免疫療法 -――現状と展望

Immunothrapy for head and neck cancer：Present and perspective

　頭頸部がん治療は，手術療法，放射線療法，化学療法の3つが主な治療法であったが，近年登場した免疫チェックポイント阻害薬（ICI）によるがん免疫療法は，第4の治療法として脚光を浴びている．ICIの例として抗CTLA-4抗体（イピリムマブ）は，2011年に悪性黒色腫に対する米国で薬事承認された．頭頸部がんに対しては，2016年に米国で抗PD-1抗体（ニボルマブ，ペムブロリズマブ）が承認され，わが国では2017年よりプラチナ使用歴のある再発・遠隔転移頭頸部がんに対してニボルマブが保険適用となり，2019年より再発・遠隔転移頭頸部がんに対してペムブロリズマブが保険適用になった．本稿では，ニボルマブ，ペムブロリズマブの臨床試験や特徴，治療薬の選択方法，ICIによる有害事象，ICI後の化学療法の効果，その他の原発部位や組織型に対するICIの効果，頭頸部がん治療における免疫療法の今後の展開について述べる．