頸部郭清術後の頭頸部がん患者における肩や頸部の疼痛とQOLの関連性

Relationship between shoulder and neck pain and quality of life in head and neck cancer patients undergoing neck dissection

要旨　【目的】頭頸部がん患者における頸部郭清術後は，肩の機能障害に加え，頸部の感覚障害や疼痛の訴えが多いが，頸部を含めた機能障害と生活の質（quality of life；QOL）の関連性やリハビリテーションの必要性について述べた本邦での報告は少ない．今回，肩や頸部の主観的症状，特に疼痛とQOLの関連性について検討した．【対象】旭川医科大学病院にて頸部郭清術を施行し，半年以上が経過した術後リハビリテーション未実施の頭頸部がん患者39名とした．【方法】QOLに関する評価としてEuropean Organization for Research and Treatment of Cancer Quality of Life Questionnaire Core 30（EORTC-QLQ-C30，以下QLQ-C30）を使用し，肩や頸部の主観的評価として頸部郭清術後機能質問表（Neck Dissection Questionnaire；NDQ），そのほか，肩関節・頸部可動域，上肢機能評価，精神機能評価との関連性を検討した．【結果】肩や頸部の疼痛はQLQ-C30における全体的QOL，身体的機能，精神的機能，疼痛，睡眠障害および経済的困難感において関連性を認めた．【結語】本結果により，頸部郭清術後の頭頸部がん患者におけるQOLの改善には，先行研究で示す副神経麻痺による上肢機能障害，精神症状だけではなく，肩や頸部の疼痛軽減を目的としたリハビリテーションの効果が期待できると考えられた．