病的近視の合併症 -――視神経障害（緑内障性？ 近視性？）

Complication of pathologic myopia ――Optic neuropathy（glaucomatous? myopic?）

　近視は緑内障発症の危険因子であるが，近視性の変化と緑内障性の変化は多くの共通項を含んでおり，厳密に両者を分離することは容易ではない．緑内障による視神経障害は篩状板で生じるとされ，眼圧上昇は篩状板の後方変位とともに網膜神経節細胞の軸索障害を引き起こす．一方で，緑内障を合併した強度近視眼のなかには眼球（強膜）の変形程度と視神経障害の程度が相関するような一群も存在し，眼圧下降治療によって篩状板の位置変化ではなく強膜変形の改善を認める症例も存在する．病的近視を含めた強度近視における視神経障害は篩状板以外の部位でも生じうると考えられるが，眼圧下降治療がどの程度有効かは明らかになっていない．眼圧下降治療が有効な病的近視眼を判別できれば病的近視による失明を抑制できるかもしれない．