臨床での活用が期待される自殺の生物学的知見

Biological prospects of suicide for clinical application

　 “自殺の生物学的知見” の探究は，①自殺者試料入手の困難さ，②死後組織研究の限界，③自殺モデル動物の欠如などから，他の精神科領域に比べて大きく遅れており，臨床現場への進出間近というバイオマーカーは現時点で存在しない．しかし，近年の脳機能画像解析や網羅的ゲノム解析の進展により， “候補遺伝子・経路から自殺の生物学的機序を推定する” 従来の手法が孕むバイアスを解消し，併存精神疾患などの影響を越えた自殺独自のリスクを，科学的公平性をもって描出できる可能性がでてきている．本稿では，それらの例として，自殺に関連する機能的磁気共鳴画像法（fMRI）やポリジェニックリスクスコア（PRS）の知見に重心を置いて紹介した．一方で，生物学的な自殺リスクを知らされることが本人や家族にどのような影響を及ぼすかなど倫理的側面について，慎重な議論を重ねていく必要がある．