パーキンソン病の非運動症状

Non-motor symptoms of Parkinson’s disease

　パーキンソン病（PD）では寡動，安静時振戦，筋強剛などの運動症状（パーキンソニズム）に加えて嗅覚障害，自律神経障害，睡眠障害，気分障害，認知機能障害および精神症状など，さまざまな非運動症状を認める^1）．非運動症状の一部は運動症状の出現以前から認められ，進行とともに新たな非運動症状が加わってくるため，臨床像は非常に多彩である．非運動症状は時に運動症状以上に患者のQOLに影響し，予後予測の指標にもなりうることから臨床的にも重要な症候となっている．本稿では，PDの代表的な非運動症状について主に時間的観点から整理し，最新の知見も加えて解説したい．