精神科疾患に対する脳深部刺激療法の現状

Current status of deep brain stimulation for psychiatric disorders

　脳深部刺激療法（deep brain stimulation：DBS）は，1980年代に提出された脳内ループ回路（大脳―線条体―視床―大脳回路：CSTC回路）の回路障害の治療法として登場した．薬剤コントロールが困難となったパーキンソン病の運動症状の治療法としては，全世界で10万件以上，わが国でも8千件以上に使用され，すでに確立した治療法となったと言ってよい．運動ループに有効であったのだから，他のCSTCループ回路の障害にもDBSは有効であろうと考えたのは，至極当然の医学的推論であった．世界的に神経難病のなかでループ回路障害の探索がなされ，回路障害が推定されたものに対してDBSが試行されたが，この神経難病のなかに精神科疾患が存在した．本稿では，精神科疾患に対して施行されたDBSの主な事項につき，世界とわが国の現状を俯瞰する．