「パニック値」をめぐる諸問題

Topics on a “panic value”

「パニック値」とは

　「パニック値（panic value）」とは，「生命が危ぶまれるほど危険な状態にあることを示唆する異常値で，ただちに治療を開始すれば救命しうるが，その診断は臨床的な診察だけでは困難で，検査によってのみ可能」と定義されている^1）．日本臨床検査医学会は，「臨床検査のガイドラインJSLM2018」^2）のなかで表1のような「パニック値/緊急報告値」の一覧表を例示している．しかし，この表に示されている検査項目のなかには，緊急処置は要しないが重大な病気の存在を示唆する「極異常値（極端値）」も含まれているので，緊急性を要する「パニック値」との区別が必要になる．たとえば，「LDH 1,000U/L以上」は，血液系の悪性腫瘍の存在を示唆するので，緊急性はないが確実に主治医にその情報が伝達される必要がある．