視床手術（刺激術）

Thalamic Deep Brain Stimulation Therapy：A Guide to Stereotactic Brain Operations

　Ⅰ．はじめに

人間が電気刺激の治療効果に気付いたのは古く，エジプト時代，またはギリシア・ローマ時代に遡る．エジプトやポンペイの壁画には，おそらく治療に使ったと思われる電気発生魚の絵があり，AD1世紀のローマの医師Scribonius Largusの著書には，頭痛，痛風の治療に「シビレエイ」を使用する記述が存在する⁴⁾．脳深部や脊髄後索に対する今日的な意味での電気刺激療法も，当初の開発は頑痛症に対して行われたものであり⁶⁾，その後，種々の不随意運動や姿勢異常に対して脳深部電気刺激療法が開発されていった^1,3,5)．以上のような過去の歴史があるため，現在でも視床に対する脳深部刺激療法には，大略すると頑痛症に対するVc核（Nucleus Ventro-caudalis）刺激と不随意運動に対するVim核（Nucleus Ventro-imter-medius），Vo核（Nucleus Ventro-oralis）刺激が存在する．本稿ではパーキンソン氏病を中心とした不随意運動に対する視床脳深部刺激療法に的を絞り，その具体的な方法などを紹介する．