IgG4関連疾患 -――病態解明と新規治療法の開発に向けて

IgG4-related disease

　近年になり，IgG4関連疾患の病態は徐々に解明されつつある．当初は2型ヘルパーT（Th2）細胞型炎症を背景に濾胞性ヘルパーT（Tfh）細胞などがキープレイヤーとして考えられていたが，現在，CD4陽性細胞傷害性リンパ球（CD4^＋CTL）や末梢ヘルパーT（Tph）細胞といった新しい細胞サブセットの関与が示唆されている．このことから，これらの炎症ネットワークが解明されることで，実臨床で直面しているステロイド治療の限界を克服し，新たな治療法の開発が前進するものと期待される．ほかのリウマチ性疾患に対して適応のある生物学的製剤の適応拡大や，新しい治療標的分子の探索および創薬につながるものと考えられる．そして，本疾患の病態が均一ではない可能性から，現在使用可能な臨床データとトランスクリプトームやエピゲノムデータの統合的な解析を行うことにより，患者の層別化・個別化医療に発展していくものと期待される．