NAFLD/NASHの新規治療薬とその展望

Development of drugs for NASH ――the present and the feature

　非アルコール性脂肪肝炎（NASH）という概念が提唱されてから40年が経過するが，NASHの効果的な治療は生活習慣の改善による体重減少のみで，薬物療法に関してはNASHの背景にあるメタボリックシンドロームの基礎疾患である糖尿病，脂質異常症，高血圧症などに準じた薬物療法が推奨されているくらいで，NASHに特異的に効果を有する薬剤はいまだに存在しない．代謝，肝臓の炎症，肝線維化をそれぞれ標的とした薬剤が世界中で開発されてグローバル臨床試験が進行中である．しかし思うような結果が得られず，とくに日本における臨床治験の成績がかんばしくない現状にある．今後は，日本人のNASHの病態に標的を合わせたNASHの治療薬が開発されることを期待したい．