NAFLD/NASHの現状の治療方針

Current therapies for NAFLD/NASH

　非アルコール性脂肪肝炎（NASH）の治療は，内臓脂肪蓄積を是正するための運動の強化，食習慣の改善が第一であるが，その遂行や持続は容易ではなく，目標達成率は20％にも満たない．現在，NASHに対する特異的治療薬は存在しないが，背景にあるメタボリックシンドロームに合わせた治療薬の効果が確認されており，『NAFLD/NASH診療ガイドライン2020』でも推奨されている．本稿では，NAFLD/NASH治療フローチャートの解説を中心に，食事・運動療法におけるエビデンス，腹腔鏡下袖（スリーブ）状胃切除術の現状，今回新たに治療薬として収載されたGLP-1アゴニストとSGLT2阻害薬を含む糖尿病治療薬について述べる．