NAFLD/NASHの治療 栄養･運動指導による効果

栄養療法･運動療法はNAFLD/NASHに対する最初の治療法である.減量によりトランスアミナーゼ,γ-GT,コレステロールなどの血液検査の改善,インスリン抵抗性の改善,肝線維化などの組織学的な改善も報告が多数されている.栄養指導では適正なエネルギー摂取,間食の禁止が有用である.また,NASHからの肝硬変患者に関しては200kcal程度のlate evening snackやBCAA製剤が有効である報告もある.運動療法は,最低20分以上の有酸素運動を毎日行うことが推奨されているが,近年は分割してもよいとされており,継続すること･日常生活でまかなえる工夫をすることが大切である.医師だけでなく多職種で介入,評価,実践することも適切な治療の近道である.