HIVの病態と曝露後対応

HIV pathogenesis and post-exposure response

　医療現場ではヒト免疫不全ウイルス（HIV）を含む血液・体液への曝露が起こりうる．曝露が起きた場合はまず傷口を流水と石鹼で洗浄した後，必要な部署へ速やかに報告する．受傷後遅くとも72時間以内に抗HIV薬の予防内服を開始する．テノホビル/エムトリシタビン（TDF/FTC），ラルテグラビル（RAL）の併用を28日間行うのが基本である．医療現場でのHIV感染のリスクは，血液への経皮的曝露により0.3％と報告されている^1）．また，粘膜への曝露後は0.09％と報告されている^2）．したがって，適切な予防が必要である．HIV感染症に対するワクチンの開発は現在も継続して行われており，臨床試験も行われているものの，上市への道が見えない状況である．したがって，抗HIV薬の投与による予防が重要になってくる．