糖尿病とがん

Diabetes and cancer

　がん患者は増加の一途をたどり，生涯で2人に1人ががんに罹患する時代である．同様に，国民病である糖尿病はその予備軍まで合わせると，2016年の国民健康・栄養調査から5人に1人が罹患していると報告されている．当然のことながら糖尿病とがんを併せ持つ患者も増え，この糖尿病とがんの関連についての報告が相次いでいる．糖尿病（主に2型糖尿病）は発がん，およびがん死のリスク増加と関連していることが注目されている．糖尿病とがんは，リスクファクターに多くの共通因子を有する．さらに，観察研究からいくつかの経口血糖降下薬においてがん罹患リスクに対する影響について報告されているが，現時点でのエビデンスは限定的であり，良好な血糖コントロールを優先した糖尿病治療が望ましい．また，がん患者における血糖コントロール目標については，通常の糖尿病の合併症予防の糖尿病管理目標でなく，安全で有効ながん治療のための血糖管理目標について議論が必要であろう．