drug-induced hypersensitivity syndromeの病理組織学的検討

薬剤性過敏症症候群（drug-induced hypersensitivity syndrome：DIHS）は限られた薬剤により遅 発的に発症し，発熱，多臓器障害，ヘルペス属ウ イルスの再活性化を伴う重症型薬疹である．原因 薬剤中止後も症状が遷延することが特徴であり， 合併症による死亡例もある．典型的といわれる DIHSの皮疹は，顔面の浮腫を伴った融合する紅 斑丘疹で始まり，しばしば落屑を伴った紅皮症に 移行し，紫斑や微小な膿疱を伴う1）．病理組織学 的所見は，境界部皮膚炎，表皮の海綿状態，個細 胞壊死，血管周囲におけるリンパ球，好酸球，好 中球など多彩な炎症細胞浸潤，真皮の赤血球漏出 などさまざまな所見が報告されている2～5）．新潟大 学医歯学総合病院および新潟市民病院で過去10年 間に典型および非典型DIHSと診断された症例に 加え，診断基準を満たさないもののヘルペス属ウ イルスの再活性化を認めた薬疹症例について，病 理組織所見と臨床所見の相関についても検討した．（「はじめに」より）