カルバマゼピンによるdrug induced hypersensitivity syndromeの黒人例

＜症例のポイント＞45歳、黒人男性のカルバマゼピンによるdrug induced hypersensitivity syndrome(DIHS)を経験した。DIHSは、比較的限られた薬剤により発症する重症薬疹で、カルバマゼピンはその原因薬剤の1つとして知られている。重症薬疹の発症にはhuman leukocyte antigen(HLA)が関与することや、原因薬剤や人種などの違いにより関連するHLAが異なることが報告されている。黒人はDIHSの発症頻度が高いことが知られているが、本邦においてはこれまで、黒人のDIHSは報告されていない。自験例は黒人特有の色素沈着のため紅斑が目立たず、皮疹の分布や性状の評価が困難であった。黒人は色素沈着の影響により、さまざまな皮膚疾患において紅斑の所見が目立ちにくく、黒人の紅斑を正しく評価するためには十分な観察が必要である。