インフリキシマブが奏効した壊疽性膿皮症

＜症例のポイント＞5年前から潰瘍性大腸炎が先行し、腹部症状の増悪に伴い左足背に発症した壊疽性膿皮症を報告した。自験例はプレドニゾロン(PSL)50mg(1mg/kg)の初期投与量で改善傾向を認めたが、減量に伴い皮膚病変が悪化しPSLの減量を行うことが困難であった。潰瘍性大腸炎の病勢がgrade 3であることからインフリキシマブを導入したところ、皮膚病変は速やかに改善しPSLによる治療から離脱できた。治療抵抗性の壊疽性膿皮症に遭遇した際、抗TNF-α阻害薬が認可されている基礎疾患を有する場合には、抗TNF-α阻害薬を積極的に導入すべきと思われた。