壊疽性膿皮症と結節性紅斑を合併し、タクロリムス内服およびGCAPにより改善した潰瘍性大腸炎

＜症例のポイント＞潰瘍性大腸炎(ulcerative colitis、以下、UC)における皮膚の腸管外病変として、結節性紅斑(erythema nodosum、以下、EN)、アフタ性口内炎や壊疽性膿皮症(pyoderma gangrenosum、以下、PG)がよく知られているが、ENとPG合併例は少ない。われわれは、顆粒球除去療法(granulocytapheresis、以下、GCAP)とタクロリムス内服を行い、UCの消化器症状およびPGとENの皮膚症状の改善がみられた1例を経験した。PGに対するタクロリムス外用療法の報告例はいくつかあるが、内服療法における報告は自験例が2例目である。