潰瘍性大腸炎治療の自己中断により発症した壊疽性膿皮症

＜症例のポイント＞壊疽性膿皮症に潰瘍性大腸炎が合併する頻度は10～15%であるが、両者の病勢は一致するという報告と一致しないという報告がある。自験例は潰瘍性大腸炎の治療のため内科で定期的にフォローされていたが、治療薬の自己中断により潰瘍性大腸炎の急激な悪化とともに全身に壊疽性膿皮症が出現した。潰瘍性大腸炎の治療再開により、両疾患とも改善した。近年、TNF-αやIL-1βにより誘導されるIL-6、IL-8等のサイトカインが壊疽性膿皮症の病因に関与するとの報告がある。自験例でも、TNF-α、IL-6の値は潰瘍性大腸炎、壊疽性膿皮症の病勢と一致していた。