肺病変を伴う壊疽性膿皮症にTNF-α阻害薬が奏効した症例

＜症例のポイント＞壊疽性膿皮症(pyoderma gangrenosum:PG)に対して、プレドニゾロン(PSL)内服、シクロスポリン内服、および白血球除去療法(LCAP)施行中の患者の両肺野に結節影が出現した。肺生検の結果、リンパ球を主体とする非特異的な慢性炎症であり、悪性腫瘍、感染症は否定的であった。培養でも菌体は確認できず、PGに伴う肺病変と診断した。インフリキシマブ(IFX)、およびアダリムマブの投与により、肺病変は著明に縮小した。TNF-α阻害薬は難治性のPGに対して有効な治療法であると考えられる。