舌に生じ、類上皮型血管肉腫との鑑別を要した化膿性肉芽腫との鑑別を要した化膿性肉芽腫(pyogenic granuloma)

＜症例のポイント＞化膿性肉芽腫の80%以上は皮膚に生じるが、約10%は口腔内粘膜に生じ、口腔内の血管系の腫瘤を形成する病変としてはもっとも頻度が高い。急速に増大し、病理組織学的にも血管肉腫など血管系悪性腫瘍との鑑別が困難なことがある。口腔内の化膿性肉芽腫は、病理組織学的に類上皮様細胞が出現したり、分裂像が顕著であったりするが、血管肉腫と比較して核異型が乏しい。血管内皮細胞と周皮細胞の2層性が保たれることは良性病変の指標となる。このため、CD31とSMAを染色して検討することは良悪性の鑑別に有用である。